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Câncer de cólon: a doença que causou a morte do ator Chadwick Boseman

Fãs de cinema e do filme Pantera Negra – o primeiro filme da Marvel a ser indicado ao Oscar de Melhor filme – ficaram abalados na noite de sexta-feira (29) com o anúncio da morte do ator Chadwick Boseman. O ator enfrentava o câncer de cólon desde 2016. A informação foi confirmada pelo perfil oficial de Boseman nas redes sociais.

Câncer de cólon: a doença que causou a morte do ator Chadwick Boseman

Este é o terceiro tipo de câncer mais comum em todo o mundo e é responsável por 10% de todos os novos casos. Uma das características distintivas desse tumor é que ele é mais comum em regiões mais desenvolvidas, como América do Norte, Europa e Oceania. Mesmo no Brasil, as maiores taxas de incidência estão nas regiões Sul e Sudeste.

Atenção:Para ter o diagnóstico correto dos seus sintomas e fazer um tratamento eficaz e seguro, procure orientações de um médico.

O que é o câncer de cólon?

O câncer de cólon, ou câncer de cólon, começa quando células anormais crescem incontrolavelmente e formam um tumor no cólon, a parte do cólon que se estende do apêndice aos tecidos do reto). Anormalidade na membrana mucosa) que eventualmente forma um tumor. Se não for tratado, o tumor pode causar sangramento, bloquear os intestinos ou romper a parede do órgão. As células cancerosas podem então se espalhar para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, como o fígado e os pulmões.

cancer de colon e de reto

Imagem: SvetaZi/iStock

Uma vez diagnosticado, o câncer de cólon é classificado de acordo com seu grau de agressividade. Em seguida, certos testes determinam se ele se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros tecidos (metástase).

Cada câncer é classificado em uma escala de quatro pontos – de I a IV – para determinar o tratamento e o prognóstico. Pessoas com câncer em estágio I, confinado ao revestimento do cólon, têm o melhor prognóstico. Mais de 90% dos pacientes com diagnóstico de tumor em estágio inicial podem curar a doença.

Pessoas com tumores em estágio III ou IV, como o caso do ator Chadwick Boseman, geralmente não têm um prognóstico tão bom, embora a maioria dos cânceres em estágio II ou III possam ser tratados com eficácia.

Quais os sintomas do câncer de cólon?Câncer

Imagem: peterschreiber.media/iStock

O câncer de cólon e reto não costuma apresentar sintomas em seus estágios iniciais, o que dificulta a detecção precoce. No entanto, é importante ficar atento a alguns sinais que possam aparecer:

  • Mudança injustificada de hábito intestinal, incluindo diarreia ou constipação
  • Fezes pastosas de cor escura ou em forma de fita
  • Sangramento retal ou sangue nas fezes
  • Desconforto gástrico, como cólicas, gases ou dor
  • Fraqueza ou fadiga
  • Perda de peso injustificada
  • Náuseas e vômitos constantes
  • Sensação dolorida na região anal, com esforço ineficaz para evacuar.

Embora a presença dos sintomas listados acima possam ser indícios de câncer colorretal, isto não significa que você tenha câncer. Todos esses sintomas podem ser causados por outras doenças gastrointestinais. Por isso, é importante procurar um médico assim que suspeitar que algo não está certo. Somente ele poderá investigar o seu caso e indicar o melhor tratamento.

Quem faz parte do grupo de risco?

O câncer de cólon, que geralmente cresce lentamente, geralmente começa em uma célula com mutações genéticas. Algumas pessoas herdam genes que permitem que as células que causam o câncer de cólon cresçam. Na maioria dos casos, as anormalidades ocorrem por razões desconhecidas, embora o tipo de dieta pareça ter um papel causal. Estudos sugerem que há uma ligação entre obesidade e câncer de cólon e reto.Ao analisar grupos étnicos, negros e judeus apresentam maior incidência de câncer de cólon, mas os motivos ainda não são bem compreendidos. Judeus descendentes do Leste Europeu têm um dos maiores riscos de câncer de cólon em comparação com qualquer outro grupo étnico do mundo.

Fatores de risco modificáveis

  • Ingestão excessiva de carnes vermelhas, principalmente as processadas: o mecanismo de ação seriam os compostos carcinogênicos gerados durante o processamento (para virar salsicha, bacon, presunto etc,) ou quando a carne é submetida a altas temperaturas (como assar, fritar ou grelhar). O churrasco seria ainda pior, pois inclui os compostos provenientes da queima do carvão. Por excesso, entenda-se mais de cinco vezes por semana, ou uma média superior a 100 gramas por dia.
  • Dietas pobres em frutas, legumes e verduras: vegetais são ricos em antioxidantes e fibras, que têm papel protetor contra a obesidade e o câncer. Por isso a recomendação é ingerir cinco porções ao dia desses alimentos.
  • Obesidade abdominal: a condição envolve reações hormonais e inflamatórias que aumentam o risco de câncer.
  • Sedentarismo: a prática regular de exercícios combate a obesidade e melhora o perfil hormonal.
  • Fumo: o tabaco também já foi relacionado ao câncer colorretal.
  • Consumo excessivo de álcool: homens que ingerem mais de 14 doses de bebida alcoólica por semana, bem como mulheres que bebem mais que sete doses por semana, têm risco mais alto de ter esse e outros tipos de câncer.

Fatores de risco não modificáveis

  • Idade: a maior parte dos pacientes com a doença tem mais de 50 anos.
  • Doenças inflamatórias intestinais: pacientes com colite ulcerativa ou doença de Crohn têm propensão maior ao câncer colorretal.
  • Herança familiar: algumas famílias têm histórico desse tipo de câncer, e nesses casos é comum o surgimento antes dos 50 anos. Também há síndromes associadas à doença, como o câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC, ou síndrome de Lynch) e a polipose adenomatosa familial (FAP).
  • Histórico pessoal de câncer ou pólipos: quem já teve pólipos adenomatosos ou tratou-se de câncer colorretal, de ovário, útero ou mama também é mais propenso.
  • Etnia: estudos indicam que judeus de origem europeia oriental têm maior tendência a esse tipo de câncer, bem como pessoas negras, embora as causas não sejam claras.
  • Diabetes tipo 2: de acordo com a Associação Americana do Câncer, pacientes com a doença têm maior risco mesmo descontando-se fatores como obesidade abdominal e sedentarismo.

Como é feito o diagnóstico do câncer de cólon e de reto?

O principal teste usado para detectar o câncer de cólon é a colonoscopia. Além de ser acionado em caso de sintomas ou após resultado positivo no teste de sangue oculto nas fezes (PSOF), é utilizado para a detecção precoce do câncer de cólon a partir dos 50 anos ou a partir dos 40 em pacientes com história familiar.

Embora no Brasil a maioria dos diagnósticos ocorram a partir dos 55 anos, casos de câncer colorretal em pacientes com 40 ou 45 anos têm aumentado, segundo os médicos.

Como é feito o tratamento de câncer de cólon e reto?

tratamento contra cancer

Imagem: CIPhotos/iStock

De todos os cânceres, o câncer de cólon é um dos mais curáveis. A escolha do tratamento geralmente depende do estágio de desenvolvimento. Pacientes de todas as idades, incluindo idosos, podem se beneficiar. Para a maioria das pessoas, a remoção cirúrgica do tumor é o primeiro passo. Dependendo da localização do tumor e da extensão em que se espalhou, a radiação e a quimioterapia também podem ser usadas para aumentar as chances de cura permanente.

Dependendo do tipo e estágio do câncer, estes tratamentos são usados:

Câncer de cólon ou reto estágio I

A cirurgia costuma ser suficiente para curar os dois tipos de câncer e é improvável que tratamentos adicionais sejam necessários.

Câncer de cólon estágio II

Pode ser tratado apenas com cirurgia. Se o tumor se espalhou para a parede externa do cólon, alguns médicos recomendam o uso de quimioterapia para matar as células cancerosas que podem permanecer após a operação, um tratamento que está atualmente em debate.

Câncer retal estágio II

A radioterapia e a quimioterapia são o tratamento padrão.

Câncer de cólon estágio III

A quimioterapia é usada após a cirurgia.

Câncer retal em estágio III

Os médicos prescrevem quimioterapia após a cirurgia e geralmente recomendam a radioterapia antes ou depois da operação.

Câncer retal ou de cólon em estágio IV

Os cirurgiões podem remover tumores no intestino ou em órgãos distantes, como o fígado ou os pulmões. Isto geralmente funciona bem se não houver muitos tumores metastáticos. Quimioterapia, radioterapia ou ambas também podem ajudar a reduzir os tumores.

Métodos de tratamento

A maioria dos pacientes com câncer de cólon pode se beneficiar da ressecção cirúrgica – termo que os médicos usam para se referir à remoção do tumor. A operação, chamada de colectomia parcial, envolve o corte do segmento do cólon onde está o tumor, uma parte do tecido normal circundante e, se o câncer se espalhou, os gânglios linfáticos próximos; então o cólon se reconecta. A operação requer anestesia geral e pode durar várias horas. O médico geralmente realiza vários exames pré-operatórios e exames de sangue para determinar a extensão do tumor.

Quando se trata de câncer retal, a cirurgia geralmente é mais complicada porque muitos músculos e nervos que controlam as funções sexuais, intestinais e urinárias passam pelo reto. As consequências podem ser mau controle do intestino ou da bexiga e problemas sexuais, embora muitas vezes possam ser revertidas.A radioterapia é freqüentemente usada após a cirurgia retal para destruir as células tumorais remanescentes e reduzir o risco de recorrência. Normalmente, cinco sessões de radioterapia por semana são necessárias durante cinco a seis semanas. Durante as sessões, os médicos direcionam raios-X de alta dose para o tumor, geralmente de várias direções.